У нас вы можете скачать приказ 082 мо рф 1999 года в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

В случае выздоровления или по достижении стойкой ремиссии заболевания, эти лица, после предварительного согласования с ЦВЛК МО с обязательным представлением ходатайства командования воинской части, служебной и медицинских характеристик, медицинской книжки , могут направляться командиром воинской части на стационарное медицинское освидетельствование для определения возможности восстановления на летную работу руководство полетами, парашютным прыжкам и полетам , но не ранее чем через год после вынесения экспертного заключения о негодности к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам.

Медицинское освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации. Медицинское освидетельствование в учетных целях летчиков и штурманов, пребывающих в запасе, проводится раз в 5 лет, перед призывом на военные сборы или при изменении в состоянии здоровья; других членов летных экипажей - только при призыве на военные сборы или при изменении в состоянии здоровья. Летчики и штурманы, пребывающие в запасе и находящиеся на летной работе в авиационных организациях Российской Федерации вне зависимости от их форм собственности, на медицинское освидетельствование в учетных целях не направляются.

При этом военным комиссариатом в те же сроки на этих лиц из врачебно-летных экспертных комиссий по месту работы запрашиваются справки о результатах их освидетельствования для приобщения в личное дело. Медицинское освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе, проводят:. Экспертные заключения врачебно-летных комиссий. Врачебно-летная комиссия выносит одно из следующих заключений:. Военнослужащим, признанным при окончательном отборе по состоянию здоровья негодными к поступлению в военные академии или университеты, экспертное заключение о годности к летной работе не выносится.

При этом по прибытию в воинскую часть они направляются на внеочередное медицинское освидетельствование;. Заключение о годности к летной работе летному обучению и полетам предусматривает годность к парашютным прыжкам и наземному катапультированию.

Если по состоянию здоровья освидетельствуемый не может выполнять парашютные прыжки и наземное катапультирование, то в заключении ВЛК указывается, что он подлежит освобождению от парашютных прыжков и наземных катапультирований. Летчики и штурманы, признанные годными или ограниченно годными к летной работе, допускаются к руководству и управлению полетами. Затем следуют диагноз и причинная связь. Кроме того, при необходимости, указываются основные лечебно-профилактические рекомендации.

ВЛК, при вынесении экспертного заключения о годности к летной работе летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам или ограниченной годности к летной работе, могут назначать досрочное через шесть или более месяцев медицинское освидетельствование или назначать очередное медицинское освидетельствование в стационарных условиях. Срок действия экспертного заключения ВЛК о годности к летной работе, летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам - один год с момента его вынесения если не указано досрочное медицинское освидетельствование.

В случаях, когда в установленные сроки медицинское освидетельствование по объективным причинам не проведено, начальник медицинской службы воинской части, с разрешения ЦВЛК МО, проводит углубленный медицинский осмотр и по его результатам может принять решение о продлении срока действия заключения ВЛК на один месяц.

Отпуск по болезни предоставляется на срок от 30 до 60 суток курсантам военно-учебных заведений по подготовке летного состава не более 30 суток с обязательным составлением свидетельства о болезни. Отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток.

В общей сложности время непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяца. По истечению указанного срока военнослужащие подлежат стационарному медицинскому освидетельствованию для решения вопроса об их годности к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам.

Врачи воинских частей, военно-медицинских учреждений и военно-учебных заведений по подготовке летного состава имеют право давать полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы курсантам - от всех работ и нарядов на срок до 3 суток. В случае необходимости освобождение может быть повторено, но не должно превышать в сумме 9 суток.

ВЛК может вынести повторное заключение об освобождении, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток. Утверждение экспертных заключений врачебно-летных комиссий.

Экспертные заключения утверждаются и контролируются:. Оформление медицинской документации во врачебно-летных комиссиях и порядок представления экспертных документов на утверждение и контроль. Председатель ВЛК подписывает экспертное заключение комиссии, внесенное в медицинскую книжку, и скрепляет печатью воинской части учреждения. В этих случаях заключение ВЛК записывается в медицинскую книжку начальником медицинской службы воинской части по получении утвержденного свидетельства о болезни и заверяется печатью воинской части учреждения.

До поступления утвержденного свидетельства о болезни в воинскую часть военнослужащие к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам не допускаются. В воинских частях и военно-учебных заведениях по подготовке летного состава медицинские книжки хранятся в медицинском пункте. При переводе военнослужащих в другие воинские части, при направлении в военные академии, университеты и военно-медицинские учреждения медицинские книжки выдаются на руки в опечатанном пакете.

Медицинские книжки летного состава, увольняемого с военной службы, направляются вместе с личным делом в военный комиссариат по месту воинского учета. Протоколы заседания ВЛК подписываются председателем, всеми членами комиссии, принимавшими участие в заседании ВЛК, и секретарем комиссии.

В книгу протоколов заседаний врачебно-летной комиссии записываются паспортные данные освидетельствуемого, его жалобы, краткий анамнез заболевания, номер истории болезни для госпитальных ВЛК , основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полностью диагноз заболевания и заключение ВЛК.

В случае, когда заключение ВЛК оформляется свидетельством о болезни, разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний врачебно-летной комиссии данные объективного обследования и результаты специальных исследований. Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний врачебно-летной комиссии, оформление заключений ВЛК и обоснованность вынесенного заключения ВЛК возлагается на председателя ВЛК.

В случаях, когда при проведении амбулаторного освидетельствования выносится заключение о необходимости стационарного обследования и освидетельствования, заполняются все разделы медицинской книжки и книги протоколов. На летный состав, пребывающий в запасе, свидетельства о болезни составляются в случаях признания их негодными к летной работе, впервые ограниченно годными к летной работе и при восстановлении на летную работу.

На всех военнослужащих, независимо от специальности кроме курсантов , при вынесении заключения о противопоказании к выполнению летной работы руководства полетами, парашютных прыжков и полетов в районах и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

На одном экземпляре излагается мнение ВВК военного округа. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в ВВК военного округа.

Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в ВВК военного округа;. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствуемого, второй экземпляр в ВВК военного округа.

После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствуемого, а второй экземпляр хранится в ВВК военного округа.

Первый и второй экземпляр свидетельства о болезни высылается командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование.

На военнослужащих, независимо от специальности, курсантов вузов по подготовке летного состава, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, свидетельство о болезни оформляется в трех экземплярах. Первый экземпляр свидетельства о болезни высылается командиру воинской части по месту прохождения военной службы военнослужащим. Второй экземпляр свидетельства о болезни направляется в ВВК военного округа на контроль.

Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний врачебно-летной комиссии военно-медицинского учреждения. Первый экземпляр справки высылается командиру воинской части по месту прохождения военной службы военнослужащим. Второй экземпляр справки направляется в ВВК военного округа на контроль. Свидетельство о болезни с неутвержденным штатной ВЛК заключением возвращается в составившую его ВЛК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями.

Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной ВЛК в течение 3 лет. Срок оформления свидетельства о болезни во врачебно-летных комиссиях военно-медицинских учреждений - не более двух дней со дня представления на ВЛК. Медицинская характеристика, составляемая начальником медицинской службы воинской части, должна содержать следующие основные сведения:. Медицинская характеристика на командиров воинских частей и соединений составляется вышестоящим начальником медицинской службы.

Служебная характеристика, утвержденная командиром воинской части, должна содержать следующие основные сведения:. Медицинская и служебная характеристики представляются в двух экземплярах. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих в межкомиссионный период. В межкомиссионном периоде медицинский контроль за состоянием здоровья, физическим развитием и психофизиологической подготовленностью летного состава курсантов и других военнослужащих возлагается на начальника медицинской службы воинской части.

В этих случаях периодичность медицинских осмотров определяется начальником медицинской службы воинской части, но не реже одного раза в квартал. При записи результатов медицинского осмотра в медицинской книжке начальник медицинской службы воинской части отражает:. При отсутствии отклонений в состоянии здоровья выносится заключение о допуске к полетам.

Летный состав Морской авиации ВМФ во время дальних морских походов подлежит ежемесячному медицинскому осмотру начальником медицинской службы авиационной воинской части. Обязательными являются медицинские осмотры военнослужащих после прибытия в воинскую часть из отпусков, командировок и лечения. Летный состав, переучивающийся на новую авиационную технику и вновь прибывший в воинскую часть, в течение первых трех месяцев проходит ежемесячный медицинский осмотр у начальника медицинской службы воинской части.

Результаты периодических медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку. Через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других специальностей. К углубленному медицинскому осмотру военнослужащие допускаются после санации полости рта. Летный состав и руководители полетов Морской авиации ВМФ перед и после дальних морских походов подлежат внеочередному углубленному медицинскому осмотру.

По результатам углубленного медицинского осмотра начальник медицинской службы воинской части выносит заключение о допуске военнослужащих к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам. Курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава первый медицинский осмотр проходят через три месяца после первичного медицинского освидетельствования ВЛК военно-учебного заведения с участием терапевта, невропатолога, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.

В последующем медицинские осмотры проводятся ежеквартально врачом воинской части. Второй квартальный медицинский осмотр после очередного медицинского освидетельствования курсантов в ВЛК является углубленным и проводится в объеме, предусмотренном для всех военнослужащих. Летный состав и курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава после серьезных инцидентов в полете подлежат внеочередному углубленному медицинскому осмотру.

В период несения боевой службы на авианесущих кораблях группового базирования, в состав авиагрупп, в зависимости от решаемых задач, включаются врачи-специалисты лабораторий авиационной медицины. Местом лечения летного состава Морской авиации ВМФ является лазарет авианесущего корабля.

После завершения лечения допуск к полетам проводится решением начальника медицинской службы авиационной воинской части. Летчики, штурманы и руководители полетов, не использовавшие основной отпуск в течение 12 месяцев, отстраняются от полетов и направляются на отдых в профилакторий сроком на 10 суток с последующим допуском к полетам или руководству полетами на срок не более трех месяцев. По истечению этого срока военнослужащим предоставляется основной отпуск за текущий год. При раздельном предоставлении основного отпуска летчикам, штурманам и руководителям полетов срок допуска к полетам 12 месяцев исчислять от большей части основного отпуска.

Методическое руководство работой начальника медицинской службы авиационной воинской части по врачебно-летной экспертизе, изучению причин заболеваемости и дисквалификации летного состава и курсантов, изучению особенностей условий труда, быта, отдыха и питания летного состава, руководителей полетов, парашютистов и военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна, разработке мероприятий по сохранению их здоровья и повышению работоспособности в межкомиссионном периоде осуществляют специалисты лаборатории авиационной медицины.

Вооруженных Сил Российской Федерации. Графы Расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья следующих категорий:. I графа - граждане, поступающие в военно-учебные заведения, и курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава до заключения контракта на военную службу ;. II графа - летчики и штурманы, летающие на самолетах-истребителях, штурмовиках, истребителях-бомбардировщиках и самолетах корабельного базирования;.

III графа - летчики и штурманы, летающие на самолетах-бомбардировщиках, самолетах-заправщиках;. IV графа - летчики и штурманы, летающие на транспортных и поршневых самолетах;. V графа - летчики и штурманы, летающие на всех типах вертолетов;. VI графа - прочие члены летных экипажей, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, выполняющие полетные задания на борту воздушного судна;. Пояснения к применению статей Расписания болезней, определяющих степень годности к летной работе, летному обучению.

Инфекционные и паразитарные болезни. Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению:. К пункту "б" относятся состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершению стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил, недостаточное питание.

Заключение об отпуске по болезни или освобождении от полетов на срок от 30 до 60 суток может быть вынесено, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления профессиональной работоспособности летного состава требуется срок не менее месяца.

В остальных случаях предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток. Медицинское освидетельствование с целью восстановления на летную работу лиц, перенесших вирусный гепатит А в легкой или среднетяжелой форме, возможно не ранее чем через 12 месяцев после окончания лечения.

Переболевшие гепатитом В или С восстановлению не подлежат. Лицам, перенесшим острую дизентерию, предоставляется отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием. Пункт "а" предусматривает активный туберкулез органов дыхания и внегрудной локализации, а также неактивный туберкулез позвоночника, костей и суставов.

Пункт "б" предусматривает неактивный туберкулез органов дыхания и внегрудных локализаций кроме туберкулеза позвоночника, костей и суставов , не повлекший функциональных нарушений пораженных органов и систем, после завершения лечения в течение 3 лет и снятия с диспансерного учета.

Военнослужащие, кандидаты и курсанты вузов по подготовке летного состава при установлении диагноза лепры, а также при регистрации соответствующим органом здравоохранения больного лепрой в семье признаются негодными по всем графам Расписания болезней. Пункт "а" предусматривает больных первичным, вторичным и третичным сифилисом независимо от исхода лечения. Пункт "б" предусматривает гонорею и другие венерические болезни мягкий шанкр, лимфатическая гранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты , а также случаи превентивного лечения сифилиса.

Военнослужащие в случае выявления у них венерических заболеваний подлежат лечению в стационаре. Критерием излечения гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Медицинское освидетельствование с целью восстановления на летную работу лиц, закончивших лечение первичного серонегативного сифилиса, возможно не ранее чем через 12 месяцев; лиц, закончивших лечение первичного серопозитивного сифилиса, не ранее чем через 3 года.

Пункт "а" предусматривает глубокие микозы - актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы; дерматофитии распространенные, часто рецидивирующие, затрудняющие ношение специального снаряжения. Лица, страдающие дерматофитией, подлежат лечению. Диагноз должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

Пункт "а" предусматривает злокачественные новообразования любой локализации, независимо от распространенности, стадии заболевания и исхода лечения.

Пункт "б" статьи предусматривает стойкое излечение рака кожи, нижней губы. Последнее устанавливается только при стационарном обследовании и не ранее, чем через 12 месяцев после проведенного лечения.

К пункту "а" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, бронхолегочного аппарата, органов пищеварения, желез внутренней секреции и др. Сюда же относятся фоновые состояния, опухолевые и предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов. Военнослужащие, оперированные по поводу доброкачественных опухолей средостения, не годны к летной работе.

К пункту "б" относятся доброкачественные новообразования - липоматоз, гемангиомы, бородавчатые и пигментные невусы, дермоидные кисты, хондромы, не затрудняющие ношение обуви, летного и специального снаряжения. Военнослужащие после оперативного удаления доброкачественных новообразований внутренних органов, опорно-двигательного аппарата могут быть допущены к летной работе не ранее чем через год после проведенного лечения, после стационарного обследования и освидетельствования.

Отпуск по болезни по пункту "в" предоставляется после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функции необходим срок не менее месяца. В остальных случаях предоставляется освобождение от полетов с исполнением других обязанностей военной службы и последующим медицинским освидетельствованием или полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток.

Болезни крови и кроветворных органов. К данной статье относятся гипо- или апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, а также приобретенные или врожденные стойкие иммунодефицитные состояния кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

К пункту "а" относится эутиреоидный зоб III - IV степени, нарушающий функцию близлежащих органов или затрудняющий ношение летной одежды и снаряжения. Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. К пункту "б" относится эутиреоидный зоб I - II степени, не нарушающий функцию близлежащих органов и не затрудняющий ношение летной одежды и снаряжения, а также состояния после оперативного лечения не менее чем 12 месяцев эутиреоидного зоба III - IV степени при отсутствии функциональных нарушений щитовидной железы.

Пункт "в" предусматривает отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием после оперативного лечения эутиреоидного зоба III - IV степени. К пункту "а" относится диффузный токсический зоб любой степени тяжести, сахарный диабет; подострый, хронический фиброзный и аутоиммунный тиреоидит; заболевания желез внутренней секреции независимо от степени нарушения функции; ожирение II - IV степени; недостаточность питания ИМТ менее 19,0.

К пункту "б" относится ожирение I степени при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы, пониженное питание. Лица летного состава и курсанты, заключившие контракт, с пониженным питанием подлежат стационарному обследованию для установления причины. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела ИМТ , который определяется путем отношения величины массы тела кг к квадрату величины роста в метрах по формуле:.

Психические расстройства и расстройства поведения. Предусматривает психозы и другие психические расстройства, возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других органических заболеваниях или поражениях головного мозга.

Предусматривает все формы шизофрении, маниакально-депрессивных психозов и циклотимии. Предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нарушением обмена веществ и другими причинами.

К пункту "б" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся до 3 месяцев астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы.

К пункту "в" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной до 2 - 3 недель астенией и закончившиеся выздоровлением. К пункту "а" относятся реактивные психозы, резко или умеренно выраженные невротические расстройства, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.

К пункту "б" относятся острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного.

Пункт "а" предусматривает психопатии, патологическое развитие личности, независимо от выраженности личностных расстройств и клинических проявлений; психический инфантилизм. К пункту "б" относятся расстройства личности транзиторные, парциальные , не достигающие уровня психопатии, со стойкой более 3 лет компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений.

Предусматривает хронический алкоголизм, наркоманию и токсикоманию независимо от стадии заболевания, злоупотребление или эпизодическое употребление наркотических средств или токсических веществ.

Единичное или эпизодическое употребление алкоголя без психических расстройств не может служить основанием для применения настоящей статьи. Пункт "а" предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и спинном мозге, возникшие метастатически или контактно менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, рассеянный склероз и др.

К пункту "б" относятся последствия и остаточные явления поражений центральной нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегето-сосудистая неустойчивость и отдельные рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Предусматривает ближайшие и отдаленные год и более с момента травмы последствия травм головного и спинного мозга. К пункту "б" относятся отдаленные последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден медицинскими документами. Восстановление на летную работу после острой закрытой травмы головного или спинного мозга возможно не ранее чем через 12 месяцев после травмы. Пункт "б" предусматривает начальные атеросклеротические изменения мозговых артерий при отсутствии клинических признаков недостаточности кровоснабжения мозга и хорошей переносимости функциональных нагрузочных проб; редкие приступы мигрени до 2 раз в год , не сопровождающиеся длительностью течения и выраженностью клинических проявлений; церебральные ангиодистонии с благоприятным течением при отсутствии субъективных жалоб, когда диагноз устанавливается по результатам клинико-инструментального исследования.

Пункт "в" предусматривает острые нервно-сосудистые расстройства типа обморока или коллапса. Военнослужащие при наличии обморока, в развитии которого не удается установить предшествующих причин, признается негодным по всем графам. К этой группе относятся повторные, а также глубокие обмороки с утратой сознания, стойкой артериальной гипотонией, брадикардией, судорожными мышечными сокращениями. Военнослужащие после кратковременных вегето-сосудистых реакций с ухудшением самочувствия во время медицинских манипуляций, функциональных нагрузочных проб, экстремальных воздействий, интоксикаций и инфекций, после всестороннего клинического обследования при хорошей переносимости функциональных нагрузочных проб могут быть признаны годными по соответствующим графам.

Очередное освидетельствование эти лица проходят в стационарных условиях. Предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии пороки развития , а также другие нервно-мышечные заболевания. Предусматривает заболевания и поражения краниальных кроме II и VIII пар черепных нервов , спинальных нервов, корешков и ганглий, а также их поражения вторичного характера вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких тканях и др.

К пункту "а" относятся заболевания периферических нервов и сплетений в том числе опухоли и их последствия , часто рецидивирующие и длительно протекающие, при которых значительно или умеренно расстраивается основная функция. Сюда же относятся хронические рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. К пункту "б" относятся редко рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений, а также нерезко выраженные остаточные явления в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, незначительно нарушающие или не нарушающие функцию конечности.

К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии значительно или умеренно выраженных, стойких двигательных, чувствительных и трофических расстройств, стойкого болевого синдрома; параличи мимических мышц вследствие травмы лицевого нерва.

К пункту "б" относятся последствия повреждения нервов и сплетений с незначительным нарушением функции или без нарушения функции с наличием легких остаточных явлений, не влияющих на профессиональную работоспособность. Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.

Предусматривает состояние после острого, обострения хронического заболевания, травмы центральной или периферической нервной системы при наличии временных функциональных расстройств. Когда по завершению стационарного лечения для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления профессиональной работоспособности требуется срок не менее месяца, предоставляется отпуск по болезни или освобождение от полетов.

В остальных случаях предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы. Болезни глаза и его придаточного аппарата. К данной статье относятся врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Постановление о допуске к летной работе по пункту "б" может выноситься не ранее чем через три месяца после окончания хирургического лечения при хорошем клиническом эффекте. Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года не являются основанием для применения настоящей статьи.

Минимальные границы монокулярного поля зрения для белого цвета составляют: Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации гемералопия должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения;.

При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 7 или 8 Расписания болезней.

К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих или одном глазу. К пункту "б" относятся случаи после перенесенной отслойки сетчатки травматической или нетравматической этиологии на одном глазу при его хороших функциях у освидетельствуемых по графе VII. При ежегодных освидетельствованиях летного состава лицам, достигшим 40 лет, обязательно измеряется внутриглазное давление.

В случаях выявления ВГД 27 мм. Вопрос о годности к руководству полетами решается после лечения медикаментозного или хирургического с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения: По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.

Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию. Граждане, поступающие в военно-учебные заведения по подготовке летного состава, у которых отсутствует бинокулярное зрение, не годны к поступлению. Нистагмоидные подергивания глаз в крайних отведениях глазных яблок не являются основанием для применения данной статьи.

Если нистагм является симптомом поражения нервной системы или ЛОР-органов и не сопровождается понижением остроты зрения, то решение выносится по основному заболеванию. Вид и степень нарушения рефракции определяется скиаскопией и рефрактометрией. Полученные при скиаскопии данные подтверждаются при необходимости субъективным методом подбором корригирующих стекол.

У кандидатов рефракция определяется в условиях циклоплегии. Лицам летного состава циклоплегия проводится только по показаниям.

Летный состав, подвергшийся циклоплегии, допускается к полетам только после восстановления аккомодации. В случаях сложного астигматизма экспертное решение выносится не по степени астигматизма, а по значению рефракции в меридиане наибольшей аметропии. Если у летчиков и штурманов при хороших зрительных функциях степень аномалии рефракции превышает допустимые нормы не более чем на 0,5 дптр, оснований для применения данной статьи нет.

При наличии у летного состава близорукости, дальнозоркости или простого астигматизма не выше 0,5 дптр при остроте зрения 1,0 на каждый глаз без коррекции выносится диагноз "Здоров". После любого вида рефракционной кератопластики, кератотомии, эксимерлазерной кератоэктомии кандидаты и курсанты не годны к летному обучению, летный состав истребительной, истребительно-бомбардировочной авиации и высокоманевренных вертолетов не годен к летной работе.

В отдельных случаях у лиц летного состава, освидетельствуемых по графам IV - V, при наличии у них близорукости выше 1,0, анизометропии, непереносимости контактных линз, возможно проведение хирургической коррекции зрения в 7 ЦВКАГ.

Лица летного состава со стойким спазмом аккомодации направляются на стационарное обследование. В случаях, когда спазм аккомодации обусловлен заболеваниями нервной системы, внутренних органов, экспертное постановление выносится по основному заболеванию. О возрастном изменении аккомодации пресбиопии судят по местонахождению ближайшей точки ясного зрения. Лицам летного состава старше 40 лет, а также с дальнозоркостью в 1,5 дптр и более независимо от возраста в обязательном порядке исследуется острота зрения вблизи по таблице Сивцева для близи.

Освидетельствуемые по графам II - III при остроте зрения вблизи бинокулярно ниже 0,2 без коррекции не годны к летной работе по пункту "б" независимо от степени пресбиопии. Освидетельствуемые по графам IV - V годны в корригирующих очках на освоенных типах летательных аппаратов по пункту "в".

Острота зрения вдаль определяется монокулярно и бинокулярно. При этом у освидетельствуемых по графам I - V острота зрения учитывается без коррекции, а у освидетельствуемых по графам VI - VII - с коррекцией. В сомнительных случаях острота зрения исследуется с помощью контрольных методов.

Для рядов таблицы Головина-Сивцева, соответствующих остроте зрения от 0,7 до 1,0, при ошибке не более чем в одном знаке на один ряд, острота зрения считается полной. В отдельных случаях летный состав, летающий на всех типах бомбардировщиков, транспортных самолетов и вертолетов, кроме корабельного базирования, при понижении остроты зрения вследствие аномалий рефракции могут допускаться к полетам в корригирующих очках или контактных линзах в случае хорошей переносимости, при отсутствии диплопии, раздражения глаз, после освидетельствования в 7 ЦВКАГ при остроте зрения с коррекцией не ниже 1,0 на каждый глаз по пункту "б" данной статьи.

Военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, а также руководители полетов допускаются к выполнению служебных обязанностей в корригирующих очках с любыми стеклами, в том числе и с комбинированными, а также контактными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых обеспечивает выполнение служебных обязанностей.

Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам. При этом корригированная бинокулярная острота зрения у данной категории освидетельствуемых должна быть не ниже 0,8. При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения следует руководствоваться Методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения, разрешенными к применению в медицинской практике.

Выявленные нарушения цветоощущения оцениваются по таблицам и выражаются в виде цветослабости I, II, III степени соответственно на красный протодефицит , зеленый дейтодефицит из трех цветоприемников глаза. Допускается проводить диагностику состояния цветоразличения при помощи полихроматических таблиц Рабкина IX издание в соответствии с методикой, указанной в таблицах.

В сложных для диагностики случаях постановление о годности к летной работе выносится на основании исследования на аномалоскопе ГОИ. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится, когда для полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

Заключение об освобождении от полетов выносится, когда по его окончании предполагается восстановление профессиональной работоспособности летного состава. Болезни уха и сосцевидного отростка. К данной статье относится экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, микозы и хронический диффузный наружный отит.

Под частыми обострениями хронического воспалительного заболевания среднего уха подразумевается рецидив процесса два и более раз в год. При повторном возникновении оторреи военнослужащие направляются на обследование, лечение и освидетельствование госпитальной ВЛК. Пункт "а" предусматривает также и состояние после радикальной операции уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости.

В случае стойкой и полной эпидермизации и сохранности слуховой функции шепотная речь воспринимается на расстоянии более одного метра оценка годности производится в соответствии с пунктом "б" и статьей Военнослужащие при наличии заболевания, указанного в пункте "б", подлежат динамическому наблюдению у оториноларинголога не реже одного раза в три месяца.

Пункт "в" предусматривает выраженные остаточные явления перенесенного среднего отита. Небольшие рубцы на месте бывших перфораций и обызвествление барабанной перепонки при хорошей ее подвижности, хорошем слухе и ненарушенной барофункции не дают основания для применения статьи. Лица, у которых выявлена сухая перфорация барабанной перепонки, подлежат обследованию и освидетельствованию в стационарных условиях, где производится полное аудиометрическое и рентгенологическое исследования.

Стойкость и выраженность нарушения барофункции уха, кроме отоманометрии, должны быть подтверждены исследованием в барокамере. Стойкие и резко выраженные нарушения барофункции уха тотальная гиперемия барабанной перепонки с кровоизлиянием в нее или выпотом в полость уха , возникающие при исследовании в барокамере, являются основанием для признания не годными по графам I - VI.

Аналогичное решение выносится и в том случае, когда на первый план выступают не болевые ощущения и местные реакции со стороны барабанной перепонки, а длительные слуховые расстройства более суток , возникающие всякий раз после воздействия перепадов давления воздуха в условиях обычного полета или после испытания в барокамере.

Поэтому до испытания в барокамере на переносимость барометрического давления и после него необходимо исследование состояния слуховой функции аудиометрия. Наличие тотальной гиперемии барабанной перепонки без кровоизлияния и выпота в полость среднего уха, сопровождающейся ощущением боли или заложенности ушей, а также умеренные слуховые расстройства, исчезающие в течение суток после испытания в барокамере, оцениваются как нерезко выраженное нарушение барофункции ушей. Оценка состояния барофункции уха у кандидатов производится путем сопоставления результатов ушной манометрии с данными ЛОР-эндоскопии, акуметрии и результатами испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления.

В тех случаях, когда при нормальной отоскопической картине и хорошем слухе ушные манометрические пробы в том числе продувание ушей по Полицеру устанавливают нарушение проходимости евстахиевой трубы, показано повторное исследование после анемизации слизистой носа.

Наличие у кандидатов после барокамерных испытаний легкой гиперемии барабанных перепонок или инъекции сосудов по ходу рукоятки молоточка при хороших данных отоманометрии и отсутствии другой патологии ЛОР-органов не является препятствием для поступления в вуз. Нарушение барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления, результатов рентгенографии или ультразвукового исследования околоносовых пазух до и после испытания в барокамере.

При обнаружении понижения слуха необходимо провести повторное исследование шепотной и разговорной речью, камертональное и аудиометрическое исследования, по показаниям - компьютерную аудиометрию. В случае сомнения стабильности понижения слуха, особенно на басовую группу слов, применяется продувание ушей по Полицеру или посредством катетеризации слуховых труб. При вынесении экспертного постановления за основу принимаются худшие показатели слуха, независимо от того, относятся они к басовой или дискантной группе слов.

Для оценки слуховой функции большое значение имеют данные, получаемые при тональной аудиометрии, которые позволяют точно оценить степень снижения слуха и таким образом следить за динамикой слуховой патологии. В начальном периоде развития тугоухости I стадия восприятие шепотной речи обычно нарушено незначительно, а на аудиограмме имеет место изолированное повышение порогов в зоне - герц до 30 - 40 дб.

Иногда повышаются пороги и на другие частоты, но в значительно меньшей степени. При более глубокой патологии II стадия - пороги на частоте - герц повышаются до 40 - 50 дб; экспертное постановление в этом случае выносится в соответствии с пунктом "б" настоящей статьи.

Наконец, более выраженное снижение слуха характеризуется повышением порогов на все частоты выше герц. При этом пороги на частоты до герц повышаются на 15 - 20 дб, а на частоты выше герц - до 80 дб. Экспертное постановление выносится в этом случае в соответствии с пунктом "а" статьи.

Важным критерием при экспертизе слуховых нарушений у летного состава является слышимость радиосигналов в полете, что учитывается при применении индивидуальной оценки. При прогрессировании тугоухости выносится экспертное постановление о негодности по соответствующим графам. Летный состав с начальной стадией кохлеарного неврита подлежит динамическому наблюдению у оториноларинголога с обязательной ежегодной аудиометрией.

Кандидаты военно-учебных заведений по подготовке летного состава признаются годными, если шепотная речь на басовую и дискантную группы слов воспринимается ими на расстоянии не менее 6 метров на каждое ухо. Военнослужащие с отосклерозом, либо перенесшие слуховосстанавливающую операцию по поводу отосклероза, признаются негодными по всем графам.

Состояние вестибуловегетативной устойчивости у летного состава определяется по результатам вестибулометрии, то есть исследования на вращающемся кресле НКУК - непрерывная, ПКУК - прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса или качелях Хилова. Пункт "а" предусматривает стойкую, не поддающуюся тренировке пониженную устойчивость к вестибулярным раздражениям, проявляющуюся в полете.

Сюда же относятся и вестибуловегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами меньеровского заболевания. Военнослужащие, у которых выявлена вестибуловегетативная неустойчивость после соматических заболеваний гастрит, холецистит, пищевое отравление, ОРЗ и т.

Легкие вестибуловегетативные реакции в виде незначительного побледнения, небольшого гипергидроза, обнаруживаемые у обследуемых при вестибулометрии, при хорошей переносимости полетов и отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья не являются основанием для применения статьи.

В случаях, когда явления укачивания возникают только при полете в качестве пассажира или при стендовых испытаниях, освидетельствуемые по пункту "б" признаются годными к летной работе в порядке индивидуальной оценки при хорошей переносимости полетов с учетом данных характеристик, отражающих профессиональную деятельность. В случае непостоянства вестибуловегетативных реакций при вестибулометрических исследованиях при систематическом наблюдении освидетельствуемый дает различные по силе вегетативные расстройства необходимо обследование в стационарных условиях.

При получении выраженных вегетативных реакций испытание целесообразно повторить через один - два дня. Если при повторном исследовании выявится пониженная устойчивость вестибулярного аппарата к кумулятивному воздействию, граждане признаются негодными к летному обучению.

Исследование вестибулярного аппарата на кумулятивное воздействие адекватных раздражителей необходимо проводить в первой половине дня не раньше чем через два часа после приема пищи. Исследуемые, у которых появились выраженные вегетативные реакции в течение 3 минут испытания НКУК или 2 минут - ПКУК резкая бледность, тошнота, рвота и т. Интервалы между исследованиями - 1 день. После радикальных операций на среднем ухе военнослужащим предоставляется отпуск по болезни.

Пункт "а" статьи предусматривает: При наличии любого вида и форм экстрасистолической аритмии за исключением редкой или единичной , всех форм пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий или желудочков, синоаурикулярной блокады 2 и 3 степени, полной блокады левой ножки пучка Гиса, всех видов бифасцикулярных блокад, а также при синдроме слабости синусового узла военнослужащие признаются негодными по всем графам.

При полной блокаде правой ножки или передней ветви левой ножки пучка Гиса лица, освидетельствуемые по графам II - III, не годны к летной работе, а по графам IV - VI могут быть допущены в порядке индивидуального подхода по пункту "б";.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления, в первую очередь диастолического мм. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, обусловленные атеросклерозом сосудов сердца, мозга, почек и глазного дна с развитием необратимых или малообратимых изменений левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, ангиоретинопатия, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, гематурия, протеинурия с резким нарушением функций органов и систем.

Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления, не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии, гипертрофией миокарда левого желудочка с признаками его перегрузки, гипоксии или ишемии, выявляемой как посредством клинических данных, так и при проведении инструментальных исследований и дозированных нагрузочных проб.

Функции органов и систем умеренно нарушены. Пункт "б" статьи предусматривает I стадию гипертонической болезни с умеренным транзиторным повышением диастолического давления от 95 до мм. Переучивание летного состава с гипертонической болезнью первой стадии на новые типы самолетов нецелесообразно. Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию. Для нейроциркуляторной дистонии характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения или рефрактерные к нему.

К пункту "б" относится нейроциркуляторная дистония любого типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями ритма сердца. К пункту "а" относятся артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей независимо от степени тяжести и состояния кровообращения; посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей с нарушением кровообращения любой степени и или функции; ангиотрофоневрозы II и III стадии; лимфедема II - IV степени.

Лицам с варикозным расширением вен семенного канатика II - III степени предлагается оперативное лечение. В случае отказа от него, неблагоприятном исходе или повторном рецидивировании военнослужащие признаются негодными по всем графам.

К пункту "б" относятся варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности и нарушения функции, лимфедема первой степени незначительный отек тыла стопы, исчезающий за период ночного или дневного отдыха ; варикозное расширение вен семенного канатика I степени; ангиотрофоневрозы I стадии.

Лица, перенесшие реконструктивные операции на магистральных и периферических сосудах, признаются негодными по всем графам. К пункту "а" относятся часто рецидивирующие формы геморроя, склонные к кровотечению, тромбированию и воспалению.

К пункту "б" относится геморрой с редкими не более 1 раза в год обострениями при успешном лечении. Заключение о предоставлении отпуска по болезни выносится после активного ревматизма, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудов, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

После оперативного лечения варикоцеле предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на 15 суток. К пункту "а" относятся хронические гнойные или полипозные синуситы, протекающие с частыми 2 и более в год обострениями и трудопотерями и сопровождающиеся гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания, озена.

Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными гнойные выделения , рентгенографией пазух в двух проекциях, а для верхнечелюстной пазухи, кроме того, диагностической пункцией. К пункту "б" относятся хронические заболевания околоносовых пазух гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные и другие формы синуситов без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений, связанных с трудопотерями; а также кистознополипозные изменения околоносовых пазух протекающие бессимптомно, выявленные как рентгенологическая находка при хорошей переносимости перепадов барометрического давления.

Летный состав при наличии кисты лобных пазух признается негодным к летной работе. Пункт "а" предусматривает заболевания и последствия заболеваний и травм носа, глотки, гортани и трахеи, которые не могут быть устранены хирургическими или иными способами лечения.

В случаях, если дефекты указанных органов устранены и функция восстановлена, экспертное постановление выносится в соответствии с пунктом "б". К этой статье относятся искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, заболевания костных стенок придаточных пазух носа остеомы, остеомиелит и др. Курсанты и летный состав подлежат лечению. Лица летного состава со стойким понижением или полным отсутствием обоняния допускаются к летной работе, если это состояние не находится в патогенетической связи с другими заболеваниями.

Оперативное лечение граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава, по поводу искривления перегородки носа, аденоидов, гипертрофии носовых раковин должно быть проведено не позднее двух месяцев до начала окончательного медицинского отбора в военно-учебном заведении.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями 2 и более в год , наличием тонзиллогенной интоксикации субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание , вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит.

К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: Лечение хронических декомпенсированных тонзиллитов - хирургическое. Лица, впервые перенесшие спонтанный пневмоторакс, могут быть допущены к летной работе в порядке индивидуальной оценки, за исключением сверхзвуковых самолетов. Предусматривает бронхиальную астму, независимо от клинической формы и тяжести течения. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится в случаях осложненного течения острых пневмоний нагноения, пара- и метапневмонические выпотные плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения, выраженная астенизация после тяжелых пневмоний и др.

При остаточных явлениях неосложненного течения острых заболеваний, обострения хронических заболеваний легких, выносится заключение об освобождении от полетов или от обязанностей военной службы. После тонзиллэктомии и оперативного лечения искривления носовой перегородки, аденоидов, гипертрофии носовых раковин летному составу и курсантам предоставляется освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток.

Пункт "б" предусматривает отсутствие 6 и более зубов на обеих челюстях. Пункт "в" применяется в случаях, когда сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов более 10 и при этом не менее 4 зубов с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.

Основанием для применения настоящей статьи является наличие у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита, пародонтоза с частыми обострениями и абсцедированием. VI графа - прочие члены летных экипажей, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, выполняющие полетные задания на борту воздушного судна;.

Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению:. К пункту "б" относятся состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил, недостаточное питание. Заключение об отпуске по болезни или освобождении от полетов на срок от 30 до 60 суток может быть вынесено, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления профессиональной работоспособности летного состава требуется срок не менее месяца.

В остальных случаях предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток. Медицинское освидетельствование с целью восстановления на летную работу лиц, перенесших вирусный гепатит А в легкой или среднетяжелой форме, возможно не ранее чем через 12 месяцев после окончания лечения.

Переболевшие гепатитом В или С восстановлению не подлежат. Лицам, перенесшим острую дизентерию, предоставляется отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием. Пункт "а" предусматривает активный туберкулез органов дыхания и внегрудной локализации, а также неактивный туберкулез позвоночника, костей и суставов.

Пункт "б" предусматривает неактивный туберкулез органов дыхания и внегрудных локализаций кроме туберкулеза позвоночника, костей и суставов , не повлекший функциональных нарушений пораженных органов и систем, после завершения лечения в течение 3 лет и снятия с диспансерного учета. Военнослужащие, кандидаты и курсанты вузов по подготовке летного состава при установлении диагноза лепры, а также при регистрации соответствующим органом здравоохранения больного лепрой в семье признаются негодными по всем графам Расписания болезней.

Пункт "а" предусматривает больных первичным, вторичным и третичным сифилисом независимо от исхода лечения. Пункт "б" предусматривает гонорею и другие венерические болезни мягкий шанкр, лимфатическая гранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты , а также случаи превентивного лечения сифилиса. Военнослужащие в случае выявления у них венерических заболеваний подлежат лечению в стационаре. Критерием излечения гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле.

Медицинское освидетельствование с целью восстановления на летную работу лиц, закончивших лечение первичного серонегативного сифилиса, возможно не ранее чем через 12 месяцев; лиц, закончивших лечение первичного серопозитивного сифилиса, не ранее чем через 3 года.

Пункт "а" предусматривает глубокие микозы - актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы; дерматофитии распространенные, часто рецидивирующие, затрудняющие ношение специального снаряжения. Лица, страдающие дерматофитией, подлежат лечению. Диагноз должен быть подтвержден лабораторным исследованием. Пункт "а" предусматривает злокачественные новообразования любой локализации, независимо от распространенности, стадии заболевания и исхода лечения.

Пункт "б" статьи предусматривает стойкое излечение рака кожи, нижней губы. Последнее устанавливается только при стационарном обследовании и не ранее чем через 12 месяцев после проведенного лечения. К пункту "а" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, бронхолегочного аппарата, органов пищеварения, желез внутренней секреции и др. Сюда же относятся фоновые состояния, опухолевые и предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов.

Военнослужащие, оперированные по поводу доброкачественных опухолей средостения, не годны к летной работе. К пункту "б" относятся доброкачественные новообразования - липоматоз, гемангиомы, бородавчатые и пигментные невусы, дермоидные кисты, хондромы, не затрудняющие ношение обуви, летного и специального снаряжения. Военнослужащие после оперативного удаления доброкачественных новообразований внутренних органов, опорно-двигательного аппарата могут быть допущены к летной работе не ранее чем через год после проведенного лечения, после стационарного обследования и освидетельствования.

Отпуск по болезни по пункту "в" предоставляется после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функции необходим срок не менее месяца. В остальных случаях предоставляется освобождение от полетов с исполнением других обязанностей военной службы и последующим медицинским освидетельствованием или полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток.

К данной статье относятся гипо- или апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, а также приобретенные или врожденные стойкие иммунодефицитные состояния кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека.

К пункту "а" относится эутиреоидный зоб III - IV степени, нарушающий функцию близлежащих органов или затрудняющий ношение летной одежды и снаряжения. Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение.

К пункту "б" относится эутиреоидный зоб I - II степени, не нарушающий функцию близлежащих органов и не затрудняющий ношение летной одежды и снаряжения, а также состояния после оперативного лечения не менее чем 12 месяцев эутиреоидного зоба III - IV степени при отсутствии функциональных нарушений щитовидной железы. Пункт "в" предусматривает отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием после оперативного лечения эутиреоидного зоба III - IV степени.

К пункту "а" относится диффузный токсический зоб любой степени тяжести, сахарный диабет; подострый, хронический фиброзный и аутоиммунный тиреоидит; заболевания желез внутренней секреции независимо от степени нарушения функции; ожирение II - IV степени; недостаточность питания ИМТ менее 19,0. К пункту "б" относится ожирение I степени при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы, пониженное питание. Лица летного состава и курсанты, заключившие контракт, с пониженным питанием подлежат стационарному обследованию для установления причины.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела ИМТ , который определяется путем отношения величины массы тела кг к квадрату величины роста в метрах по формуле:. Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице N 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания".

Предусматривает психозы и другие психические расстройства, возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других органических заболеваниях или поражениях головного мозга.

Предусматривает все формы шизофрении, маниакально-депрессивных психозов и циклотимии. Предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нарушением обмена веществ и другими причинами.

К пункту "б" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся до 3 месяцев астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. К пункту "в" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной до 2 - 3 недель астенией и закончившиеся выздоровлением.

К пункту "а" относятся реактивные психозы, резко или умеренно выраженные невротические расстройства, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.

К пункту "б" относятся острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного.

Пункт "а" предусматривает психопатии, патологическое развитие личности, независимо от выраженности личностных расстройств и клинических проявлений; психический инфантилизм.

К пункту "б" относятся расстройства личности транзиторные, парциальные , не достигающие уровня психопатии, со стойкой более 3 лет компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений. Предусматривает хронический алкоголизм, наркоманию и токсикоманию независимо от стадии заболевания, злоупотребление или эпизодическое употребление наркотических средств или токсических веществ.

Единичное или эпизодическое употребление алкоголя без психических расстройств не может служить основанием для применения настоящей статьи. Пункт "а" предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и спинном мозге, возникшие метастатически или контактно менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, рассеянный склероз и др.

К пункту "б" относятся последствия и остаточные явления поражений центральной нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегето-сосудистая неустойчивость и отдельные рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Предусматривает ближайшие и отдаленные год и более с момента травмы последствия травм головного и спинного мозга. К пункту "б" относятся отдаленные последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден медицинскими документами.

Восстановление на летную работу после острой закрытой травмы головного или спинного мозга возможно не ранее чем через 12 месяцев после травмы. Пункт "б" предусматривает начальные атеросклеротические изменения мозговых артерий при отсутствии клинических признаков недостаточности кровоснабжения мозга и хорошей переносимости функциональных нагрузочных проб; редкие приступы мигрени до 2 раз в год , не сопровождающиеся длительностью течения и выраженностью клинических проявлений; церебральные ангиодистонии с благоприятным течением при отсутствии субъективных жалоб, когда диагноз устанавливается по результатам клинико-инструментального исследования.

Пункт "в" предусматривает острые нервно-сосудистые расстройства типа обморока или коллапса. Военнослужащий при наличии обморока, в развитии которого не удается установить предшествующих причин, признается негодным по всем графам. К этой группе относятся повторные, а также глубокие обмороки с утратой сознания, стойкой артериальной гипотонией, брадикардией, судорожными мышечными сокращениями.

Военнослужащие после кратковременных вегето-сосудистых реакций с ухудшением самочувствия во время медицинских манипуляций, функциональных нагрузочных проб, экстремальных воздействий, интоксикаций и инфекций, после всестороннего клинического обследования при хорошей переносимости функциональных нагрузочных проб могут быть признаны годными по соответствующим графам.

Очередное освидетельствование эти лица проходят в стационарных условиях. Предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии пороки развития , а также другие нервно-мышечные заболевания.

Предусматривает заболевания и поражения краниальных кроме II и VIII пар черепных нервов , спинальных нервов, корешков и ганглий, а также их поражения вторичного характера вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких тканях и др. К пункту "а" относятся заболевания периферических нервов и сплетений в том числе опухоли и их последствия , часто рецидивирующие и длительно протекающие, при которых значительно или умеренно расстраивается основная функция.

Сюда же относятся хронические рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. К пункту "б" относятся редко рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений, а также нерезко выраженные остаточные явления в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, незначительно нарушающие или не нарушающие функцию конечности.

К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии значительно или умеренно выраженных, стойких двигательных, чувствительных и трофических расстройств, стойкого болевого синдрома; параличи мимических мышц вследствие травмы лицевого нерва.

К пункту "б" относятся последствия повреждения нервов и сплетений с незначительным нарушением функции или без нарушения функции с наличием легких остаточных явлений, не влияющих на профессиональную работоспособность. Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.

Предусматривает состояние после острого, обострения хронического заболевания, травмы центральной или периферической нервной системы при наличии временных функциональных расстройств. Когда по завершении стационарного лечения для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления профессиональной работоспособности требуется срок не менее месяца, предоставляется отпуск по болезни или освобождение от полетов.

В остальных случаях предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы. К данной статье относятся врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Постановление о допуске к летной работе по пункту "б" может выноситься не ранее чем через три месяца после окончания хирургического лечения при хорошем клиническом эффекте.

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года не являются основанием для применения настоящей статьи.

Минимальные границы монокулярного поля зрения для белого цвета составляют: Возможны индивидуальные колебания, не превышающие 5 - 7 град. При сужении поля зрения любой этиологии более чем на 10 град. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации гемералопия должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения;.

При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 7 или 8 Расписания болезней. К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих или одном глазу.

К пункту "б" относятся случаи после перенесенной отслойки сетчатки травматической или нетравматической этиологии на одном глазу при его хороших функциях у освидетельствуемых по графе VII.

При ежегодных освидетельствованиях летного состава лицам, достигшим 40 лет, обязательно измеряется внутриглазное давление. В случаях выявления ВГД 27 мм рт.

Вопрос о годности к руководству полетами решается после лечения медикаментозного или хирургического с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения: По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию. Граждане, поступающие в военно-учебные заведения по подготовке летного состава, у которых отсутствует бинокулярное зрение, не годны к поступлению.

Нистагмоидные подергивания глаз в крайних отведениях глазных яблок не являются основанием для применения данной статьи. Если нистагм является симптомом поражения нервной системы или ЛОР-органов и не сопровождается понижением остроты зрения, то решение выносится по основному заболеванию. Вид и степень нарушения рефракции определяется скиаскопией и рефрактометрией.

Полученные при скиаскопии данные подтверждаются при необходимости субъективным методом подбором корригирующих стекол. У кандидатов рефракция определяется в условиях циклоплегии. Лицам летного состава циклоплегия проводится только по показаниям. Летный состав, подвергшийся циклоплегии, допускается к полетам только после восстановления аккомодации.

В случаях сложного астигматизма экспертное решение выносится не по степени астигматизма, а по значению рефракции в меридиане наибольшей аметропии. Если у летчиков и штурманов при хороших зрительных функциях степень аномалии рефракции превышает допустимые нормы не более чем на 0,5 дптр, оснований для применения данной статьи нет. При наличии у летного состава близорукости, дальнозоркости или простого астигматизма не выше 0,5 дптр при остроте зрения 1,0 на каждый глаз без коррекции выносится диагноз "Здоров".

После любого вида рефракционной кератопластики, кератотомии, эксимерлазерной кератоэктомии кандидаты и курсанты не годны к летному обучению, летный состав истребительной, истребительно-бомбардировочной авиации и высокоманевренных вертолетов не годен к летной работе. В отдельных случаях у лиц летного состава, освидетельствуемых по графам IV - V, при наличии у них близорукости выше 1,0, анизометропии, непереносимости контактных линз возможно проведение хирургической коррекции зрения в 7 ЦВКАГ.

Лица летного состава со стойким спазмом аккомодации направляются на стационарное обследование. В случаях, когда спазм аккомодации обусловлен заболеваниями нервной системы, внутренних органов, экспертное постановление выносится по основному заболеванию.

О возрастном изменении аккомодации пресбиопии судят по местонахождению ближайшей точки ясного зрения. Лицам летного состава старше 40 лет, а также с дальнозоркостью в 1,5 дптр и более независимо от возраста в обязательном порядке исследуется острота зрения вблизи по таблице Сивцева для близи.

Освидетельствуемые по графам II - III при остроте зрения вблизи бинокулярно ниже 0,2 без коррекции не годны к летной работе по пункту "б" независимо от степени пресбиопии. Освидетельствуемые по графам IV - V годны в корригирующих очках на освоенных типах летательных аппаратов по пункту "в".

Острота зрения вдаль определяется монокулярно и бинокулярно. При этом у освидетельствуемых по графам I - V острота зрения учитывается без коррекции, а у освидетельствуемых по графам VI - VII - с коррекцией. В сомнительных случаях острота зрения исследуется с помощью контрольных методов. Для рядов таблицы Головина - Сивцева, соответствующих остроте зрения от 0,7 до 1,0, при ошибке не более чем в одном знаке на один ряд острота зрения считается полной.

В отдельных случаях летный состав, летающий на всех типах бомбардировщиков, транспортных самолетов и вертолетов, кроме корабельного базирования, при понижении остроты зрения вследствие аномалий рефракции могут допускаться к полетам в корригирующих очках или контактных линзах в случае хорошей переносимости, при отсутствии диплопии, раздражения глаз, после освидетельствования в 7 ЦВКАГ при остроте зрения с коррекцией не ниже 1,0 на каждый глаз по пункту "б" данной статьи.

Военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, а также руководители полетов допускаются к выполнению служебных обязанностей в корригирующих очках с любыми стеклами, в том числе и с комбинированными, а также контактными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых обеспечивает выполнение служебных обязанностей.

Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам. При этом корригированная бинокулярная острота зрения у данной категории освидетельствуемых должна быть не ниже 0,8. При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения следует руководствоваться Методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения, разрешенными к применению в медицинской практике.

Выявленные нарушения цветоощущения оцениваются по таблицам и выражаются в виде цветослабости I, II, III степени соответственно на красный протодефицит , зеленый дейтодефицит из трех цветоприемников глаза. Допускается проводить диагностику состояния цветоразличения при помощи полихроматических таблиц Рабкина IX издание в соответствии с методикой, указанной в таблицах.

В сложных для диагностики случаях постановление о годности к летной работе выносится на основании исследования на аномалоскопе ГОИ. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится, когда для полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца. Заключение об освобождении от полетов выносится, когда по его окончании предполагается восстановление профессиональной работоспособности летного состава. К данной статье относится экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, микозы и хронический диффузный наружный отит.

Под частыми обострениями хронического воспалительного заболевания среднего уха подразумевается рецидив процесса два и более раз в год. При повторном возникновении оторреи военнослужащие направляются на обследование, лечение и освидетельствование госпитальной ВЛК.

Пункт "а" предусматривает также и состояние после радикальной операции уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости. В случае стойкой и полной эпидермизации и сохранности слуховой функции шепотная речь воспринимается на расстоянии более одного метра оценка годности производится в соответствии с пунктом "б" и статьей Военнослужащие при наличии заболевания, указанного в пункте "б", подлежат динамическому наблюдению у оториноларинголога не реже одного раза в три месяца.

Пункт "в" предусматривает выраженные остаточные явления перенесенного среднего отита. Небольшие рубцы на месте бывших перфораций и обызвествление барабанной перепонки при хорошей ее подвижности, хорошем слухе и ненарушенной барофункции не дают основания для применения статьи.

Лица, у которых выявлена сухая перфорация барабанной перепонки, подлежат обследованию и освидетельствованию в стационарных условиях, где производится полное аудиометрическое и рентгенологическое исследования. Стойкость и выраженность нарушения барофункции уха, кроме отоманометрии, должны быть подтверждены исследованием в барокамере. Стойкие и резко выраженные нарушения барофункции уха тотальная гиперемия барабанной перепонки с кровоизлиянием в нее или выпотом в полость уха , возникающие при исследовании в барокамере, являются основанием для признания не годными по графам I - VI.

Аналогичное решение выносится и в том случае, когда на первый план выступают не болевые ощущения и местные реакции со стороны барабанной перепонки, а длительные слуховые расстройства более суток , возникающие всякий раз после воздействия перепадов давления воздуха в условиях обычного полета или после испытания в барокамере. Поэтому до испытания в барокамере на переносимость барометрического давления и после него необходимо исследование состояния слуховой функции аудиометрия.

Наличие тотальной гиперемии барабанной перепонки без кровоизлияния и выпота в полость среднего уха, сопровождающейся ощущением боли или заложенности ушей, а также умеренные слуховые расстройства, исчезающие в течение суток после испытания в барокамере, оцениваются как нерезко выраженное нарушение барофункции ушей.

Оценка состояния барофункции уха у кандидатов производится путем сопоставления результатов ушной манометрии с данными ЛОР-эндоскопии, акуметрии и результатами испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления. В тех случаях, когда при нормальной отоскопической картине и хорошем слухе ушные манометрические пробы в том числе продувание ушей по Полицеру устанавливают нарушение проходимости евстахиевой трубы, показано повторное исследование после анемизации слизистой носа.

Наличие у кандидатов после барокамерных испытаний легкой гиперемии барабанных перепонок или инъекции сосудов по ходу рукоятки молоточка при хороших данных отоманометрии и отсутствии другой патологии ЛОР-органов не является препятствием для поступления в вуз. Нарушение барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления, результатов рентгенографии или ультразвукового исследования околоносовых пазух до и после испытания в барокамере.

При обнаружении понижения слуха необходимо провести повторное исследование шепотной и разговорной речью, камертональное и аудиометрическое исследования, по показаниям - компьютерную аудиометрию. В случае сомнения стабильности понижения слуха, особенно на басовую группу слов, применяется продувание ушей по Полицеру или посредством катетеризации слуховых труб.

При вынесении экспертного постановления за основу принимаются худшие показатели слуха, независимо от того, относятся они к басовой или дискантной группе слов. Для оценки слуховой функции большое значение имеют данные, получаемые при тональной аудиометрии, которые позволяют точно оценить степень снижения слуха и таким образом следить за динамикой слуховой патологии. В начальном периоде развития тугоухости I стадия восприятие шепотной речи обычно нарушено незначительно, а на аудиограмме имеет место изолированное повышение порогов в зоне - герц до 30 - 40 дб.

Иногда повышаются пороги и на другие частоты, но в значительно меньшей степени. При более глубокой патологии II стадия - пороги на частоте - герц повышаются до 40 - 50 дб; экспертное постановление в этом случае выносится в соответствии с пунктом "б" настоящей статьи.

Наконец, более выраженное снижение слуха характеризуется повышением порогов на все частоты выше герц. При этом пороги на частоты до герц повышаются на 15 - 20 дб, а на частоты выше герц - до 80 дб.

Экспертное постановление выносится в этом случае в соответствии с пунктом "а" статьи. Важным критерием при экспертизе слуховых нарушений у летного состава является слышимость радиосигналов в полете, что учитывается при применении индивидуальной оценки. При прогрессировании тугоухости выносится экспертное постановление о негодности по соответствующим графам. Летный состав с начальной стадией кохлеарного неврита подлежит динамическому наблюдению у оториноларинголога с обязательной ежегодной аудиометрией.

Кандидаты военно-учебных заведений по подготовке летного состава признаются годными, если шепотная речь на басовую и дискантную группы слов воспринимается ими на расстоянии не менее 6 метров на каждое ухо. Военнослужащие с отосклерозом либо перенесшие слуховосстанавливающую операцию по поводу отосклероза признаются негодными по всем графам. Состояние вестибуловегетативной устойчивости у летного состава определяется по результатам вестибулометрии, то есть исследования на вращающемся кресле НКУК-непрерывная, ПКУК-прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса или качелях Хилова.

Пункт "а" предусматривает стойкую, не поддающуюся тренировке пониженную устойчивость к вестибулярным раздражениям, проявляющуюся в полете. Сюда же относятся и вестибуловегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами меньеровского заболевания.

Военнослужащие, у которых выявлена вестибуловегетативная неустойчивость после соматических заболеваний гастрит, холецистит, пищевое отравление, ОРЗ и т.

Легкие вестибуловегетативные реакции в виде незначительного побледнения, небольшого гипергидроза, обнаруживаемые у обследуемых при вестибулометрии, при хорошей переносимости полетов и отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья не являются основанием для применения статьи. В случаях, когда явления укачивания возникают только при полете в качестве пассажира или при стендовых испытаниях, освидетельствуемые по пункту "б" признаются годными к летной работе в порядке индивидуальной оценки при хорошей переносимости полетов с учетом данных характеристик, отражающих профессиональную деятельность.

В случае непостоянства вестибуловегетативных реакций при вестибулометрических исследованиях при систематическом наблюдении освидетельствуемый дает различные по силе вегетативные расстройства необходимо обследование в стационарных условиях. При получении выраженных вегетативных реакций испытание целесообразно повторить через один - два дня. Если при повторном исследовании выявится пониженная устойчивость вестибулярного аппарата к кумулятивному воздействию, граждане признаются негодными к летному обучению.

Исследование вестибулярного аппарата на кумулятивное воздействие адекватных раздражителей необходимо проводить в первой половине дня не раньше чем через два часа после приема пищи. Исследуемые, у которых появились выраженные вегетативные реакции в течение 3 минут испытания НКУК или 2 минут - ПКУК резкая бледность, тошнота, рвота и т.

Интервалы между исследованиями - 1 день. После радикальных операций на среднем ухе военнослужащим предоставляется отпуск по болезни. Пункт "а" статьи предусматривает: При наличии любого вида и форм экстрасистолической аритмии за исключением редкой или единичной , всех форм пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий или желудочков, синоаурикулярной блокады 2 и 3 степени, полной блокады левой ножки пучка Гиса, всех видов бифасцикулярных блокад, а также при синдроме слабости синусового узла военнослужащие признаются негодными по всем графам.

При полной блокаде правой ножки или передней ветви левой ножки пучка Гиса лица, освидетельствуемые по графам II - III, не годны к летной работе, а по графам IV - VI могут быть допущены в порядке индивидуального подхода по пункту "б";.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления, в первую очередь диастолического мм рт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, обусловленные атеросклерозом сосудов сердца, мозга, почек и глазного дна с развитием необратимых или малообратимых изменений левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, ангиоретинопатия, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, гематурия, протеинурия с резким нарушением функций органов и систем.

Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления, не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии, гипертрофией миокарда левого желудочка с признаками его перегрузки, гипоксии или ишемии, выявляемой как посредством клинических данных, так и при проведении инструментальных исследований и дозированных нагрузочных проб. Функции органов и систем умеренно нарушены.

Пункт "б" статьи предусматривает I стадию гипертонической болезни с умеренным транзиторным повышением диастолического давления от 95 до мм рт. Переучивание летного состава с гипертонической болезнью первой стадии на новые типы самолетов нецелесообразно. Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию. Для нейроциркуляторной дистонии характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения или рефракторные к нему. К пункту "б" относится нейроциркуляторная дистония любого типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями ритма сердца.

К пункту "а" относятся артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей независимо от степени тяжести и состояния кровообращения; посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей с нарушением кровообращения любой степени и или функции; ангиотрофоневрозы II и III стадии; лимфедема II - IV степени.

Лицам с варикозным расширением вен семенного канатика II - III степени предлагается оперативное лечение. В случае отказа от него, неблагоприятном исходе или повторном рецидивировании военнослужащие признаются негодными по всем графам. К пункту "б" относятся варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности и нарушения функции, лимфедема первой степени незначительный отек тыла стопы, исчезающий за период ночного или дневного отдыха ; варикозное расширение вен семенного канатика I степени; ангиотрофоневрозы I стадии.

Лица, перенесшие реконструктивные операции на магистральных и периферических сосудах, признаются негодными по всем графам. К пункту "а" относятся часто рецидивирующие формы геморроя, склонные к кровотечению, тромбированию и воспалению.

К пункту "б" относится геморрой с редкими не более 1 раза в год обострениями при успешном лечении. Заключение о предоставлении отпуска по болезни выносится после активного ревматизма, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудов, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

После оперативного лечения варикоцеле предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на 15 суток. К пункту "а" относятся хронические гнойные или полипозные синуситы, протекающие с частыми 2 и более в год обострениями и трудопотерями и сопровождающиеся гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания, озена. Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными гнойные выделения , рентгенографией пазух в двух проекциях, а для верхнечелюстной пазухи, кроме того, диагностической пункцией.

К пункту "б" относятся хронические заболевания околоносовых пазух гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные и другие формы синуситов без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений, связанных с трудопотерями; а также кистознополипозные изменения околоносовых пазух протекающие бессимптомно, выявленные как рентгенологическая находка при хорошей переносимости перепадов барометрического давления.

Летный состав при наличии кисты лобных пазух признается негодным к летной работе. Пункт "а" предусматривает заболевания и последствия заболеваний и травм носа, глотки, гортани и трахеи, которые не могут быть устранены хирургическими или иными способами лечения. В случаях, если дефекты указанных органов устранены и функция восстановлена, экспертное постановление выносится в соответствии с пунктом "б". К этой статье относятся искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, заболевания костных стенок придаточных пазух носа остеомы, остеомиелит и др.

Курсанты и летный состав подлежат лечению. Лица летного состава со стойким понижением или полным отсутствием обоняния допускаются к летной работе, если это состояние не находится в патогенетической связи с другими заболеваниями. Оперативное лечение граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава, по поводу искривления перегородки носа, аденоидов, гипертрофии носовых раковин должно быть проведено не позднее двух месяцев до начала окончательного медицинского отбора в военно-учебном заведении.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями 2 и более в год , наличием тонзиллогенной интоксикации субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание , вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит.

К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: Лечение хронических декомпенсированных тонзиллитов - хирургическое. Лица, впервые перенесшие спонтанный пневмоторакс, могут быть допущены к летной работе в порядке индивидуальной оценки, за исключением сверхзвуковых самолетов.

Показатели степеней дыхательной легочной недостаточности представлены в таблице N 2 "Показатели степеней дыхательной легочной недостаточности". Предусматривает бронхиальную астму, независимо от клинической формы и тяжести течения. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни выносится в случаях осложненного течения острых пневмоний нагноения, пара- и метапневмонические выпотные плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения, выраженная астенизация после тяжелых пневмоний и др.

При остаточных явлениях неосложненного течения острых заболеваний, обострения хронических заболеваний легких выносится заключение об освобождении от полетов или от обязанностей военной службы. После тонзиллэктомии и оперативного лечения искривления носовой перегородки, аденоидов, гипертрофии носовых раковин летному составу и курсантам предоставляется освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до 15 суток.

Пункт "б" предусматривает отсутствие 6 и более зубов на обеих челюстях. Пункт "в" применяется в случаях, когда сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов более 10 и при этом не менее 4 зубов с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.

Основанием для применения настоящей статьи является наличие у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита, пародонтоза с частыми обострениями и абсцедированием. Диагноз пародонтита, пародонтоза устанавливается после тщательного исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением сопутствующих заболеваний.

Агапову; хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров. К этому же пункту относится актиномикоз челюстно-лицевой области. Диагноз язвенной болезни должен быть подтвержден в стационарных условиях с обязательным эндоскопическим исследованием и рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии. Лица, у которых при обследовании выявлен постязвенный рубец или рубцовая деформация перстной кишки без функциональных нарушений, при направленности на летную работу могут быть освидетельствованы по пункту "б" настоящей статьи.

Восстановление на летную работу лиц, перенесших острую форму язвенной болезни, возможно не ранее чем через 12 месяцев после окончания лечения при благоприятном исходе и отсутствии обострения в течение указанного срока. Лица, перенесшие язвенную болезнь с локализацией язвы в желудке, а также с осложненным кровотечение, перфорация, пенетрация или рецидивирующим течением, восстановлению на летную работу не подлежат.

К пункту "а" относятся болезни печени цирроз печени, лобулярные или персистирующие гепатиты со значительным или умеренным нарушением функций и или частыми более 2 раз в год обострениями; энтериты, эрозивные гастриты и гастродуодениты, гастриты и гастродуодениты со значительным или умеренным нарушением секреторной, кислотообразующей функции, частыми обострениями и упадком питания ИМТ 18,5 - 19 и менее ; хронические неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона независимо от степени нарушения функции и характера течения; острый холецистит, хронические холециститы с частыми 2 и более в год обострениями при удовлетворительных результатах лечения; острые и хронические панкреатиты; рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода с нарушением функции любой степени; спаечный процесс в брюшной полости с нарушением эвакуаторной функции; выпадение прямой кишки любой стадии; хронический парапроктит.

Пункт "б" предусматривает хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями; дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические доброкачественные гипербилирубинемии; хронические бескаменные холециститы, без склонности к рецидивированию при хороших результатах лечения; персистирующие гепатиты без клинических проявлений. Восстановление на летную работу лиц, перенесших острую форму холецистита, хирургическое вмешательство или ДУВЛ по поводу калькулезного холецистита, возможно не ранее чем через 12 месяцев после окончания лечения при благоприятном исходе и отсутствии обострения в течение указанного срока.

При наличии грыжи освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Пункт "а" предусматривает грыжи любой локализации паховые, бедренные, пупочные, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с нарушением функций; неудовлетворительные результаты лечения рецидив заболевания или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения. К пункту "б" относятся небольшие пупочные грыжи, не затрудняющие использование специального снаряжения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не нарушающие функцию органов грудной клетки и не ущемляющиеся.

После аппендэктомий, грыжесечений выносится постановление о полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы сроком на 15 суток. Пункт "а" предусматривает независимо от характера течения распространенные или ограниченные рецидивирующие формы экземы, нейродермита, псориаза, абсцедирующие и язвенные пиодермии. Сюда же относятся ограниченные, редко рецидивирующие заболевания кожи с локализацией, затрудняющей использование специального снаряжения.

Пункт "б" предусматривает ограниченные, редко рецидивирующие формы псориаза, нейродермита, экземы, не затрудняющие ношение летной формы и использование специального снаряжения. Под ограниченными формами кожных заболеваний понимаются единичные очаги поражения различной локализации, в том числе и в различных анатомических областях, площадью до ладони больного. При экземе поражение одной из анатомических областей стопа, голень, кисть, голова и др.

Наличие атопического дерматита экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет не является основанием для применения настоящей статьи. К пункту "а" относятся распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго, хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, ограниченная склеродермия, доминантный вульгарный ихтиоз.

Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных депигментированных пятен на кожном покрове различных анатомических областей. Освидетельствование лиц с ограниченной склеродермией проводится лишь при бляшечной форме этого заболевания вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

Разновидность ограниченной склеродермии - "болезнь белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи. К пункту "б" относятся ограниченные формы гнездной плешивости, витилиго, ксеродермия, фолликулярный ихтиоз, не затрудняющие ношение летной формы и использование специального снаряжения.

К данной статье относятся диффузные болезни соединительной ткани системная красная волчанка, системная склеродермия, дермато поли миозит, эозинофильный фасцит, болезнь Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани и др. Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи.

После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 85 Расписания болезней. К пункту "а" относятся анкилоз крупного сустава или дефект костей, образующих сустав, вызывающие его нестабильность; выраженный деформирующий остеоартроз крупных суставов с болевым синдромом и атрофией мышц конечности; остеомиелит; привычный вывих любой кости, в том числе и вывих пальца кисти, затрудняющий выполнение профессиональных операций, при отказе от хирургического лечения или его неэффективности; синовиит суставов вследствие физических нагрузок или повторной травмы; посттравматическая деформация суставных концов костей; гиперостозы, препятствующие ношению летной формы или использованию специального снаряжения.

Повторение вывиха сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически. После оперативного лечения привычного вывиха плечевого сустава или нестабильности коленного сустава допуск к летной работе возможен не ранее чем через 12 месяцев после завершения лечения при условии полного восстановления функции суставов.

Лица, перенесшие пластические операции на суставах с применением синтетических материалов, признаются негодными к летной работе. При оценке объема движений в суставах руководствоваться таблицей N 3 "Таблица оценки объема движений в суставах".

К пункту "а" относятся инфекционный спондилит независимо от характера течения, спондилолистез II - IV степени, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением функции любой степени, деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов со значительным или умеренным нарушением функций, искривления позвоночника кифозы, структурные и неструктурные сколиозы II - IV степени , остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, множественные 5 и более грыжи Шморля.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 град.

Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны. Обычно расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 - 4 см, а при запрокидывании головы разгибание - уменьшается на 8 - 10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 - 7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 - 6 см при прогибании назад.

Боковые движения наклоны в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25 - 30 град. К пункту "б" относятся незначительные анатомические и функциональные изменения позвоночника при отсутствии болевого синдрома, ограниченный деформирующий спондилез поражение 3 и более позвонков и межпозвонковый остеохондроз поражение 3 и более межпозвонковых дисков с незначительным нарушением функции или без него, распространенный межпозвонковый остеохондроз 1 - 2 отделов позвоночника без нарушения функции по данным гониометрии и болевого синдрома.

Морфологические изменения позвонков, выявленные у летного состава при плановых рентгенологических исследованиях, в виде заострений, утолщений внутренних краев, одиночных шиповидных разрастаний без клинических проявлений не являются основанием для применения данной статьи.

Незначительно выраженное юношеское искривление позвоночника до 5 - 8 град. Оценка функции движения позвоночника с помощью гониометра приведена в таблице N 4. К пункту "а" относятся: За отсутствие пальца следует считать: К пункту "б" относится: При оценке годности к летной работе, при дефектах структур кисти и пальцев, не указанных в данном пункте, следует исходить из степени сохранности функции кисти, позволяющей выполнять необходимые действия в кабине самолета и с парашютом.

Профессиональные навыки в этих случаях определяются на летном тренажере. Экспертное постановление, в случае необходимости, выносится при участии летчика - инструктора. Пункт "а" предусматривает врожденные или приобретенные деформации стоп, затрудняющие ходьбу, ношение обуви и использование специального снаряжения плоскостопие III степени, независимо от наличия экзостозов, искривления стоп , плоскостопие II степени с деформирующим артрозом таранно-ладьевидного сочленения II стадии, посттравматические деформации стоп с болевым синдромом или нарушением статики.

Для оценки патологического изменения стоп используются индексы Чижина и Фридлянда. Наиболее достоверно степень плоскостопия устанавливается рентгенологически. Выполняются профильные снимки стоп в положении стоя под нагрузкой. В норме угол свода равен град.