У нас вы можете скачать акт санитарно-гигиенического обследования больницы в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Оценка технологических потоков движения в лечебно-профилактической организации. Гигиена с основами экологии человека [Электронный ресурс]: Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.

Общая гигиена [Электронный ресурс]: Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Общественные здания и сооружения Актуализированная редакция СНиП 2. Как сделать сотрудника вовлеченным? Лень и как с ней бороться. Помещения для выписки в инфекционных отделениях следует предусматривать для больных, выписываемых из полубоксов и палат, для каждой секции отдельно.

Площадь выписной составляет 8 м 2. Шлюз связывает бокс с больничным коридором. В шлюзе размещается умывальник, имеются дезинфицирующий раствор, вешалка для халатов. Для передачи пищи из коридоров в бокс устраивается специальный шкаф. Боксы могут проектироваться также на две койки площадью 27 м 2. Полубоксы также строят на одну и две койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями.

Помещения для выписки в инфекционных отделениях следует предусматривать для больных, выписываемых из полубоксов и палат, отдельно для каждого отделения. Посуду инфекционных больных обрабатывают в специально выделенном помещении для мытья и стерилизации посуды рядом с буфетной.

В отличие от взрослых больниц прием детей и выписка из детского отделения имеют некоторые особенности. Прием детей водится в приемном отделении, состоящем из приемно-смотровых боксов, что обусловлено высокой частотой инфекцией заболеваемости в детском возрасте.

В детских больницах устраивают также боксированные диагностические отделения, куда помещают детей с подозрением на инфекционное заболевание, с невыясненным диагнозом и. Особенность планировки детского отделения в отличие от взрослого заключается в создании возможности полной изоляции в случае проведения карантинных мероприятий.

В связи с этим каждая детская палатная секция должна быть непроходной иметь набор всех необходимых помещений и в случае обнаружения инфекционных заболеваний в отделении быть полностью отдельной и от других. Поэтому не допускается объединения вспомогательных помещений для детских палатных секций столовая, буфетная. Кроме того, особенностью детской палатной секции является обязательное наличие бокса боксированной палаты, полубокса на случай временной изоляции детей с подозрением на инфекционное заболевание.

В детской палатной секции должна быть также веранда, могут быть палаты матерей, комната сцеживания грудного молока и др. Детская палатная секция для детей до 1 года рассчитывается на 30 детей, при этом на 1 пост медицинской сестры приходится по 10 чел.

Для обслуживания 30 детей старше 1 года организуется 2 поста медицинской сестры. Палаты рассчитываются на 2 —4 койки. Однокоечная палата для тяжелобольных детей располагается вблизи поста. Площадь на 1 койку в палате 6 м 2.

Правила расстановки кроватей, нормативы те же, что и во взрослом отделении. Регламентируемая площадь палат в отделениях лечебно-профилактического учреждения Отделение Минимальная площадь на 1 койку, м 2 Инфекционное и туберкулезное:.

Помещения для ожидания при кабинетах проектируются из расчета 1,2 м 2 на каждого больного, ожидающего приема. Ожидальни ориентируют на юг. Поликлиническое отделение для детей полностью изолируется от отделения для взрослых. Дети поступают через фильтр, в котором медицинская сестра расспрашивает родителей о состоянии ребенка, осматривает кожу и слизистые оболочки, измеряет температуру. Запрещается размещение больничных учреждений на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища, а также на загрязненных почвах.

Территория участка должна быть благоустроена и озеленена. Участок больницы, расположенный в селитебной зоне населенного пункта, по периметру засаживаются полосой зеленых насаждений шириной не менее 15м. Хозяйственный двор располагают с подветренной стороны и ниже по рельефу местности.

На нем размещают котельную, прачечную, гараж, складские помещения и т. Для сбора мусора и бытовых отходов на специальных площадках с асфальтированным или бетонированным покрытием устанавливают мусоросборники с плотно закрывающимися крышками. Расстояние площадки с мусоросборниками до палатных и лечебно - диагностических корпусов должны быть не менее 25м. Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха и на территории через каждые 50 м размещают урны, которые должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

Приемное отделение следует размещать на 1 этаже, в изолированной части здания, по возможности вблизи главного въезда на территорию больничного участка. Для подъезда санитарных машин к отделению предусматривается пандус с навесом для стоянки машин.

Они проектируются отдельными для детского, акушерско— гинекологического, кожно- венерологического, туберкулезного, психиотрического отделений, а для прочих отделений — общими и размещаются в главном корпусе. Помещения выписки больных предусматриваются в каждом отдельном палатном корпусе.

В состав приемного отделения входят вестибюль- ожидальня с туалетом и справочной, регистратура, изоляционно- диагностический бокс на 1 койку, смотровая, процедурная, перевязочная, рентгенодиагностический кабинет, санитарный пропускник, кабинет заведующего отделением, комната дежурного врача, комната старшей медсестры, комната персонала.

В данной больнице отсутствует пандус с навесом для стоянки машин. Нет разграничения по потоку больных людей, детей. Палатные отделения являются основными функциональными и структурными элементом больницы. В них осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными. Различают палатные неинфекционные отделения для взрослых и детей, палатные инфекционные отделения.

Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтического профиля, хирургического профиля и специальные.

Палатные отделения рассчитаны, как правило, на 60 коек и состоят из двух палатных секций. Палатная секция- это изолированный комплекс палат и общих помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Палатная секция проектируется на коек. Она включает палаты для пребывания и общие помещения. Важным элементом палатной секции является рекреационные помещения и, в частности, коридоры. Коридоры не только связывают помещения между собой, но и представляют собой удобную вспомогательную площадь.

Достаточно широкие коридоры используются в качестве столовых, постов для медсестры, помещений для дневного пребывания больных. Кроме того, коридоры являются дополнительными резервуарами чистого воздуха, что позволяет проводить сквозное проветривание палат.

Лестницы также должны обеспечивать свободное передвижение санитаров с носилками и каталками. Пост дежурных сестер располагаю так, чтобы медсестра со своего рабочего места могла просматривать коридоры и входы во все палаты и общие помещения.

В отделении только пятиместные палаты, средняя площадь на 1 койку недостаточна, нет отдельной комнаты для приема посетителей. Влияние факторов окружающей среды отражается на организме больного человека в значительной степени, чем на здоровых людях. Так, в период болезни снижается сопротивляемость организма вредным факторам окружающей среды.

Больной человек легче подвергается воздействию инфекции и становиться более восприимчивым к различным раздражителям, способным вызвать у него отрицательные эмоции и ухудшение общего самочувствия. В связи с этим в больнице должны быть созданы благоприятные условия для скорейшего выздоровления больного и лечебно- охранительного режима.

Неблагоприятные условия больничной среды могут оказывать вредное воздействие не только на больных, но и на обслуживающий персонал. Кроме этого, при нарушении правил больничного режима и отсутствии рациональной системы обеззараживания и обезвреживания нечистот и отбросов не исключена возможность распространения инфекционных заболеваний и различных загрязнителей за пределы больницы.

В создании благоприятных условий пребывания больных в стационаре важная роль принадлежит санитарно- техническому благоустройству, включающему рациональное освещение, отопление, вентиляцию, водоснабжение и очистку от жидких и твердых отходов.

Санитарно- технические устройства направлены на создание оптимального инсоляционного, воздушного, питьевого и санитарно- гигиенического режима. Инсоляционный режим обеспечивается солнечной радиацией. Оптимальная эффективность инсоляции достигается при ежедневном непрерывном облучении прямыми солнечными лучами помещений и территорий.

В Республике Беларусь в расчетное время года 22 марта и 22 сентября показатель минимального времени инсоляции для помещений больницы должен быть не менее 3ч.

В помещениях больницы должно быть естественное и искусственное освещение. Только искусственное освещение допускается в кладовых, санитарных узлах при палатах, ваннах, клизменных, комнатах личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, предоперационных и операционных, наркозных.

Рациональное освещение улучшает зрительную функцию, повышает жизненный тонус человека, увеличивает работоспособность, способствует лучшему санитарному содержанию помещений.

Естественное освещение должно быть достаточным, равномерным, устойчивым, не слепящим. Оно зависит от величины световых проемов, чистоты стекол, наличия занавесок, а также ориентации окон по отношению к сторонам света. Коридоры палатных секций и отделений больницы должны иметь естественное освещение, осуществляемое через окна в стенах торца зданий и в световых холлах. Расстояние между световыми разрывами не должно превышать 24м. Искусственное освещение должно быть достаточным, равномерным, устойчивым, не слепящим, и по спектру приближаться к естественному.

Оно должно создавать уют в палате и возможность чтения. При организации искусственного освещения используют лампы накаливания и люминесцентные лампы, которые оборудуют осветительной арматурой прямого, рассеянного и отраженного света. С гигиенической точки зрения лучше использовать светильники с люминесцентными лампами и арматурой рассеянного света, которые обеспечивают равномерное освещение помещения, не создают слепящего действия, теней.

В больнице устанавливают общую, комбинированную и местную системы искусственного освещения. В коридоре приемного покоя деревья перед окном затеняют и уменьшают естественную освещенность. В некоторых палатах отсутствует настольные лампы. Коэффициент естественное освещение не соответствует норме Искусственное освещение люминесцентных ламп в палатах ниже нормы 80 лк. Оптимальный воздушный режим в помещениях больницы осуществляется за счет отопления и вентиляции.

Отопление помещений направлено на поддержание в холодный и переходный периоды года оптимальный температуры и создание искусственного микроклимата. Оно должно быть достаточным, регулируемым, равномерным, безопасным, бесшумным и не загрязнять помещение.